Види біопсії та показання до проведення

Види біопсії та показання до проведення


Наразі кількість онкологічних захворювань зростає з кожним днем. Передумов до цього багато, але в таких ситуаціях дуже важливо правильно і швидко поставити діагноз, тільки тоді можна домогтися ефективності лікування. Існує багато методів діагностики ракових захворювань, одним з них є біопсія. Види, значення цього методу можуть бути різними, з ними ми і постараємося познайомитися в нашій статті.

Суть біопсії

Це дослідження призначене для з 'ясування діагнозу або уточнення вже наявного. Точність біопсії дорівнює практично 100%. Під час дослідження береться маленька ділянка з будь-якого органу, залежно від локалізації пухлини і патології.

При підозрі на онкологію біопсія призначає в першу чергу. При біопсії береться біологічний матеріал і проводиться його вивчення під мікроскопом. Якщо є розвиток ракової пухлини або іншого патологічного процесу, то в тканинах завжди починаються зміни, які просто неможливо не помітити під мікроскопом.

Різновиди біопсії

Види біопсії можуть бути різними, вони навіть можуть відрізнятися залежно від області медицини:

  1. Біопсія пункційна. Для дослідження береться біологічний матеріал за допомогою шприца або аспіраційного пістолета.
  2. Мазки-відбитки. Така біопсія зводиться до прикладання предметного скла до поверхні пухлини, щоб отримати трохи матеріалу для вивчення.
  3. Ексцизійна біопсія передбачає повне видалення пухлини разом з навколишніми тканинами.
  4. Інцизійна біопсія - це взяття біологічного матеріалу з самої пухлини.
  5. Трепан-біопсія. Її проводять із застосуванням спеціальних голок, з їх допомогою отримують стовпчик тканини з новоутворення.

Видикають не тільки різні види біопсії, а й способи взяття біологічного матеріалу для дослідження.

Методи паркану біологічного матеріалу

Залежно від локалізації пухлини лікарі використовують той чи інший метод взяття матеріалу.

Тонкоігольна біопсія. При такому вигляді матеріал береться за допомогою голки, яку вводять у патологічну ділянку.

Мазки-відбитки беруть з шийки матки при підозрі на онкологію.

Толстоїхільна біопсія передбачає отримання більшої кількості тканин, наприклад, при підозрі на онкологію печінки, передміхурової залози, грудних залоз.

Аспіраційна біопсія. Проводиться забір матеріалу за допомогою аспіратора. Цей метод дозволяє отримувати одночасно кілька фрагментів тканин.

Паркан матеріалу може проводитися під контролем сканування, це може бути рентгенівське випромінювання, МРТ або УЗД. Вони дозволяють лікарю контролювати становище голки.

Біопсія може проводитися під час хірургічного втручання.

Паркан матеріалу під час ендоскопії або фіброгастродуоденоскопії. Цей спосіб часто практикується при підозрі на онкологічне захворювання товстої кишки, шлунка, стравоходу.

Враховуючи тяжкість патології, її локалізацію, лікар приймає рішення про метод забору матеріалу для цитологічного дослідження.

Лабораторна біопсія пухлини

Неважливо, які використовує лікар види біопсій, цитологічна діагностика дозволить поставити точний діагноз. Після того як біологічний матеріал взято, його відправляють у лабораторію для проведення низки досліджень.

Здійснюють гістологічне вивчення тканин. Попередньо взятий матеріал зневоднюють за допомогою особливих жирних розчинів, щоб потім можна було просякнути парафіном. Потім роблять найтонші зрізи і поміщають на предметне скло. Для кращої видимості препарати часто забарвлюють.

Проводять цитологічне дослідження. Процес підготовки вилучених тканин практично не відрізняється від попереднього вивчення. Але є принципова відмінність цитології - онкологічні хвороби встановлюються за якісними характеристиками ракової пухлини. Цей спосіб вивчення вважають менш інформативним, але при неможливості вилучення шматочка тканини він є оптимальним.

Види біопсії молочної залози

Рак грудей є досить поширеною патологією серед жіночого населення. Цей різновид онкології в даний час досить добре піддається терапії, якщо виявляється на ранніх стадіях, але не всі жінки серйозно ставляться до свого здоров 'я, що часом призводить до сумних наслідків. Часто ми звертаємося до лікаря, коли захворювання зайшло занадто далеко. Щоб поставити точний діагноз при діагностиці захворювань молочної залози, використовують такі види біопсії:

  1. Тонкоігольна аспіраційна. Її застосовують, коли патологічна ділянка в грудях добре промацується. Жінка при цьому може сидіти, місце проведення біопсії добре обробляється антисептичним розчином, вводиться тонка голка, потім шприцом втягується невелика кількість тканини або рідини, якщо це була киста.
  2. Стереотаксична тонкоігольна біопсія. За допомогою голки беруть тканини для вивчення з різних місць пухлини. При глибокому розташуванні патології вдаються для взяття матеріалу до допомоги УЗД або мамографії, щоб точно визначити локалізацію пухлини.
  3. Толстоїхільна біопсія молочної залози проводиться для отримання великої ділянки тканини. Для цього застосовується товста голка зі спеціальним ріжучим пристроєм.
  4. Інцизійна біопсія проводиться під місцевою анестезією, оскільки необхідно отримати шматочок тканини самої пухлини.
  5. Ексцизійна біопсія - це своєрідна невелика операція, під час якої лікар вирізає тільки частину або всю пухлину, все залежить від її розмірів.

При яких патологіях молочних залоз призначається біопсія

Різні види біопсій в онкології важливі, але таке дослідження дозволяє виявити й інші захворювання, вірніше, виключити онкологію при них:

  • мастит, який часто розвивається у жінок, що годують;
  • мастопатія, вона буває різної форми і одна з них може переходити в онкологію;
  • кіста молочної залози;
  • фіброаденома;
  • внутрішньопротокова папілома.

При всіх цих патологіях обов 'язково робиться біопсія, щоб виключити більш серйозне захворювання і точно поставити діагноз.

Біопсія шийки матки

Ми розглянули, що таке біопсія (визначення, види при онкології молочної залози), але поширеним дослідженням вона є і при патологіях шийки матки. Призначає таку процедуру лікар-гінеколог і переслідує при цьому такі цілі: підтвердити, уточнити або спростувати діагноз, який був поставлений після цитологічного дослідження.

Підставою для призначення біопсії шийки матки є наявність таких патологій:

  • ерозія, оскільки захворювання може бути симптомом раку;
  • виявлене ущільнення або новоутворення під час огляду;
  • позитивна реакція на ВПЛ;
  • змінені клітинні структури, які були виявлені після цитологічного вивчення;
  • екзофітні кандиломи.

Види біопсії шийки матки можуть застосовуватися різні, залежно від мети і розмірів патологічної ділянки. Ось які типи найчастіше використовують:

  1. Прицільна біопсія здійснюється тонкою голкою під контролем кольпоскопу.
  2. Петлева, або радіохвильова, біопсія. Під час її проведення накладається петля з дроту на ділянку, який слід вивчити, і пропускається по ній струм, який призводить до омертвіння. Отриманий таким чином матеріал не пошкоджується і готовий до дослідження.
  3. Клиновидна біопсія проводиться скальпелем. Вичерпується епітеліальна і сполучна тканина на глибину до 3 мм. Після такого втручання накладаються шви.

Види біопсії шийки матки вибираються лікарем з урахуванням усіх показників.

Методика проведення біопсії шийки матки

Необхідність біопсії шийки матки обов 'язково обговорюється з пацієнткою. Лікар інформує жінку про можливі наслідки і бере у неї письмову згоду на проведення процедури. Здійснюється вона на 5-7 день місячного циклу.

Перед парканом матеріалу шийку матки ретельно обробляють антисептичним розчином. Контролюється процес за допомогою дзеркал або кольпоскопу. Якщо потрібно велике втручання, то проводять анестезію.

З урахуванням типу біопсії відбувається вичерпання всієї патологічної ділянки або її частини. Після процедури рана обробляється кровоспинним складом і, якщо це потрібно, то накладаються шви.

Про що можуть сказати результати біопсії шийки матки?

Після вилучення біологічного матеріалу його відправляють на гістологічне та цитологічне дослідження, яке дозволяє виявити такі патології:

  • карциному;
  • дисплазію;
  • фонові процеси різного походження.

При дослідженні може страшний діагноз не підтвердитися, а виявляються незначні зміни в клітинних структурах, які можуть бути спровоковані:

  • доброякісними пухлинами;
  • інфекційними захворюваннями;
  • гормональними порушеннями.

Біопсія шийки матки є однією з головних діагностичних процедур. Її результати дозволяють поставити діагноз з точністю до 100%, що істотно полегшує для лікаря вибір тактики лікування.

Рекомендації для пацієнтів перед біопсією

Дуже часто процедура біопсії проводиться безпосередньо в кабінеті лікаря, будь то мамолог, гінеколог або інший фахівець. У дуже рідкісних випадках потрібна госпіталізація.

Перед проведенням процедури лікар повинен донести до відома пацієнта наступну інформацію:

  1. Доведеться тимчасово призупинити прийом агулянтів.
  2. Скасувати прийом протизапальних засобів.
  3. Не приймати в найближчі кілька днів перед процедурою "Аспірин" і його аналоги.
  4. Якщо помічена нестабільність емоційного стану, то лікар рекомендує приймати заспокійливі препарати.
  5. Перед проведенням самої процедури не варто приймати їжу і пити.
  6. Потрібно простежити за дотриманням асептики і антисептики.

Якщо попередньо всі ці питання лікар обговорює з пацієнтом, то, як правило, процедура проходить у штатному режимі.

Небажані наслідки біопсії

Ми розглянули, що таке біопсія, види, значення. Методи вивчення існують різні, але цей найбільш інформативний, він дозволяє точно і швидко поставити діагноз. Дуже рідко після проведення біопсії бувають ускладнення. Якщо процедура проводиться фахівцем, то все проходить гладко і без наслідків, але не слід виключати розвиток наступних небажаних явищ.

Може бути кровотеча з області забору матеріалу. Після процедури рану завжди обробляють кровоспинними розчинами і накладають пов 'язку, якщо потрібно. Важливо уникнути кровотечі при бронхоскопії легенів, інакше це може призвести до серйозних наслідків.

Ясна річ, що біопсія призводить до пошкодження органу. Але розрив тканин і утворення гематом відбувається, коли процедура виконується некваліфікованим фахівцем. У цих випадках важливо не допустити інфікування.

Може бути інфікування досліджуваної ділянки. Таке трапляється, якщо не дотримуються правил асептики та антисептики.

Септичний шок може спровокувати активне поширення бактеріальної інфекції.

Уникнути всіх ускладнень, які б види біопсії не використовувалися, можна якщо застосовувати сучасне обладнання і завжди дотримуватися правил санітарії. Так вийде не допустити потрапляння інфекції в рану і появи ускладнень.

Отже, ми детально розглянули види біопсій. Патанатомія є наукою, яка вивчає патологічні процеси в тканинах. Так от біопсія - це один з її методів, але треба сказати, що найбільш інформативний і точний. Найголовніше, щоб пацієнти вчасно зверталися до лікаря, тоді можна не тільки поставити правильний діагноз, але і не запізнитися з лікуванням.

Бережіть себе і відповідально ставтеся до свого здоров 'я.