Що собою представляє внутрішньоутробна гіпоксія плоду

Що собою представляє внутрішньоутробна гіпоксія плоду


Гіпоксія називається кисневим голодуванням. Якщо плід в утробі матері з якихось причин не отримує кисень в достатній кількості, лікарі говорять про внутрішньоутробну гіпоксію плоду.


Причини внутрішньоутробної гіпоксії плоду різноманітні. Ця патологія зустрічається у вагітних жінок, які страждають бронхіальною астмою, хронічним бронхітом, вадами серця, цукровим діабетом, гіпертонією, а також у курців. Гіпоксія може виникнути через сильний токсикоз, фетоплацентарну недостатність, залізодефіцитну анемію, внутрішньоутробне зараження плоду герпесом, токсоплазмоз, мікоплазмоз. Розвивається гіпоксія і при гемолітичній хворобі плоду, що виникає в результаті резус-конфлікту. Трапляється таке при багатоплідній вагітності та багатоводії.

Дуже важливо вчасно виявити внутрішньоутробну гіпоксію плоду. Для цього вагітна жінка повинна регулярно відвідувати гінеколога і проходити всі обстеження, які вона призначає.

Розрізняють хронічну і гостру гіпоксію плоду. У другому випадку плід може загинути протягом декількох хвилин. Це відбувається при обвитті пуповиною, розриві матки, прошарку плаценти. У такому випадку вихід один - терміновий кесаревий переріз з подальшим виходжуванням дитини в умовах реанімаційного відділення.

Менш небезпечна хронічна гіпоксія плоду. Вона, як правило, не призводить до загибелі дитини, але може порушити формування органів, якщо виникла до 12 тижнів вагітності, а на більш пізньому терміні викликає ураження нервової системи, затримку зростання, а згодом ускладнює адаптацію до позаутробного життя. Згодом у такої дитини можуть спостерігатися неврологічні розлади, затримка психічного розвитку.

Про кисневе голодування може свідчити не тільки зниження, а й підвищення активності плоду, але це менш достовірна ознака.

Одна з перших ознак гіпоксії плоду - зниження його рухової активності. У нормі вагітна жінка повинна відчувати ворушіння не менше 10 разів на добу, якщо дитина ворушиться рідше, це може свідчити про нестачу кисню. Лікар може запідозрити дане порушення, прослуховуючи серцебиття плоду: при гіпоксії його частота буває нижче норми, а тони серця стають приглушеними. Для уточнення діагнозу може бути призначена кардіотокографія - спеціальна процедура для дослідження серцевої діяльності плоду. Ознакою внутрішньоутробного кисневого голодування є двотижнева затримка розвитку, що виявляється за допомогою УЗД. За наявності цієї патології вагітну жінку госпіталізують. Якщо причиною гіпоксії є хвороба матері, в першу чергу потрібно лікувати її, зрозуміло, такими способами, які не протипоказані при вагітності. Жінці призначають ліки, що знижують тонус матки, це дозволяє поліпшити кровообіг у плаценті. Застосовують також препарати, що знижують згортання крові всередині судин, підвищують проникність клітин для кисню, покращують обмін речовин і стан нервової системи. Надалі жінці рекомендують спеціальну дихальну гімнастику. Якщо хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плоду зберігається, незважаючи на вжиті заходи, доводиться вдаватися до екстреного кесаревого перерізу. Зрозуміло, це можливо лише при терміні більше 28 тижнів.