Що робити, якщо дитина проковтнула чужорідне тіло

Що робити, якщо дитина проковтнула чужорідне тіло


Отже, припустимо, ви тільки що грали з малюком в рухливу гру або їли, щось його розвеселило, він зробив різкий вдих - і відчайдушно закашлявся. Або ж схопив несподівано в ручки дрібний предмет - і відправив його в рот. За цим пішов кашель. Ви з жахом зрозуміли, що в рот щось потрапило. Що ж робити, коли дитина вже проковтнула чужорідне тіло, яке тепер заважає їй дихати?

По-перше, якщо ви не бачили, що все-таки щось потрапило в рот малюка, уважно подивіться, чи спостерігаються у нього ознаки потрапляння чужорідного тіла в дихальні шляхи? Ось ці ознаки:

  • дитині стало важко дихати, хоча буквально півхвилини тому вона ще радісно їла кашку/грала з невеликими деталями, і ніщо не віщувало біди;
  • вдих малюка раптом наче став ускладненим і затягнутим;
  • дитина стала хапатися ручками за шийку;
  • у нього охрип або змінив тембр голос;
  • коли дитина вдихає, вона видає сторонній свистячий шум;
  • у малюка з'явився сильний кашель, який часто супроводжується рвотою;
  • дихання дитини стало сиплою і занадто частою;
  • якщо ваш крихітка здатний показати, де у нього болить - то він поскаржиться на біль за грудною кліткою;
  • він став задихатися, губи придбали синій відтінок;
  • ви помітили, що малюк намагається покричати, щось сказати або заплакати, але у нього це не виходить.

Отже, ви можете зрозуміти, що у малюка щось застрягло в дихальних шляхах двома способами: або ви на власні очі бачили, як предмет потрапив малюку в рот, або ви помітили, як у крихти проявилися ознаки задухи або настала клінічна смерть.

Далі події можуть розвиватися за двома сценаріями, які залежать від самопочуття дитини після того, як вона проковтнула це невелике і дуже небезпечне чужорідне тіло. Малюк або перебуває в стані, кашляє, можливо, ригає; або він втратив свідомість і у нього настала клінічна смерть.

 Давайте ж розглянемо для початку перший варіант: що робити, якщо малюкові в рот потрапило чужорідне тіло, але ознаки задухи поки не проявляються? Швидше за все, в цей момент ваша дитина буде судорожно хрипло кашляти, тому ми дамо вам найціннішу, мабуть, пораду: ніколи не перешкоджайте цьому кашлю! Саме завдяки кашлю малюк може сам виплюнути сторонній предмет, і ніякі ваші поплескування по спині не допоможуть у цій ситуації краще, ніж природний кашель. Тому не заважайте йому, не змушуйте припинити кашляти і не тривожте - нехай він спробує впоратися самостійно.

Отже, якщо минуло кілька хвилин, а дитина все ще намагається відкашлятися самостійно, якщо її дихання, нехай і свистяще, але стабільно і не переривається надовго, якщо вона не синіє, то прийміть такі заходи. Негайно викличте карету «швидкої допомоги» і перенесіть дитину туди, де свіже повітря безперешкодно циркулює по приміщенню (найсвіжіша кімната з великими вікнами, які можна відкрити, або зовсім балкон), і попросіть малюка гарненько покашляти. Якщо дитина перебуває в позі, яка здається вам незручною або неприродною - не поправляйте її, в цей момент крихті видніше, в якому положенні їй зручніше всього відкашлюватися. Найкраще, якщо малюк буде стояти або, в крайньому випадку, сидіти, однак якщо у нього не вистачає сил тримати таке положення, покладіть його на бік так, щоб він лежав стійко і не перекидався на спину. Дочекайтеся приїзду лікарів, і ні на секунду не слабшайте своєї уваги до стану малюка, як тільки ви помітите, що його стан погіршується, що малюк перестав кашляти, не може з вами говорити і дихати, або втрачає свідомість - будьте готові приступити до другого етапу дій, рятувальних.

Отже, що робити, якщо ваш крихітка проковтнув дрібний предмет, який закупорив дихальні шляхи і перешкодив диханню? Якщо дитина знепритомніла, негайно приступайте до дій. Природно, вас буде обурювати страх перед тим, що ви своїми діями можете тільки погіршити ситуацію. Однак відкиньте всі страхи: гірше точно не буде. «Швидка допомога» на практиці не завжди така швидка, вам потрібно пам'ятати, що є ситуації, коли здоров'я і навіть життя вашої дитини залежить саме від вас. Отже, приступаємо до термінових рятувальних дій. Спочатку вам потрібно перевірити - можливо, чужорідне тіло не так глибоко застрягло в горлі дитини. І ви зможете витягнути його самостійно, не чекаючи приїзду лікарів. Щоб це перевірити, покладіть дитину і відкрийте їй рот. Верхню щелепу дотримуйте вказівним пальцем однієї руки, нижню зафіксуйте великим пальцем іншої руки, паралельно притиснувши цим же пальцем язик, щоб він не провалився. Тепер уважно огляньте ротову порожнину: можливо, ви побачите чужорідне тіло і зможете легко його вилучити?

Однак є суворе застереження: якщо все ж ви не бачите застряглий предмет, ні в якому разі не намагайтеся його дістати навмання, наосліп, адже є величезний ризик того, що ви лише погіршите ситуацію, проштовхнувши предмет глибше за стравоходом.

Подальші дії безпосередньо залежать від віку дитини, адже наступним кроком буде спроба виштовхнути чужорідне тіло з горла.

Якщо дитині менше року...

Покладіть крихту на свою руку, а руку - на коліна. Голова малюка повинна знаходитися нижче, ніж тіло. Далі потрібно зробити п'ять акуратних, але досить сильних ударів між лопатками немовляти - бити потрібно основою долоньки, направляючи удари як би від спинки - до голови крихти.

Після цього покладіть малюка на спинку, на свої коліна, знову опустивши його голову нижче тулуба. Дуже швидко зробіть п'ять натисків вказівним і середнім пальцем руки на грудну клітку, прямо посередині, опускаючи при натисканні грудину вниз приблизно на 2 сантиметри.

Якщо у вас дошкільнята...

Дії приблизно ті ж: спочатку покладіть дитину собі на коліна так, щоб тулуб розташовувалося вище, ніж голова, і зробіть п'ять ударів долонею між лопатками, направляючи кожен удар від спинки - до голови. Після чого покладіть дитину на рівну поверхню на спину, і зробіть п'ять натисків на грудну клітку, але вже всією долонею, і опускаючи грудину при цьому на 3 сантиметри.

Якщо у вас школяр...

 

Стоячи ззаду і трохи збоку від дитини, підтримуючи її однією рукою за грудну клітку, трохи нахиліть її вперед. Зробіть все ті ж п'ять ударів по спині між лопаток у напрямку знизу - вгору. Якщо це не допомагає, тоді приступайте до кардинальних заходів - встаньте ззаду, обхопіть дитину за талію. Один кулак притисніть між пупом і початком грудини, а другою рукою міцно обхопіть кулак. Зробіть п'ять натисків, направляючи їх як би вгору, і одночасно - всередину.

Якщо ж стан дорослої дитини такий, що вона не може стояти, прийміть наступні заходи. Покладіть дитину на рівну поверхню, бажано - на підлогу, оскільки вам знадобиться простір для рухів. Встаньте над дитиною на коліна, затиснувши між ними її ноги. Складіть долоні одну на одну і покладіть на ділянку тіла між нижнім кінцем грудної клітини і пупком дитини і зробіть п'ять сильних поштовхів, направляючи натиснемо вгору і всередину.

Ці удари і поштовхи, які ви здійснюєте, замінюють дитині кашель - вони провокують появу тиску в дихальних шляхах, тому можуть виштовхнути назовні предмет, який застряг. Тому через кожні 5 ударів по спині і 5 натискань на грудину перевіряйте порожнину рота дитини - чи не з'явилося там злощасне чужорідне тіло?

Серцево-легенева реанімація

Якщо всі ваші оперативні дії не призводять до виштовхування стороннього предмета з дихальних шляхів, а дитина вже починає втрачати свідомість і перестає дихати, тоді слід негайно приступати до серцево-легеневої реанімації.

Що це таке? Це ланцюг дій, які спрямовані на те, щоб вивести людину з клінічної смерті. Як можна визначити настання клінічної смерті? За трьома ознаками: якщо немає дихання, немає свідомості і немає кровообігу. Це - фактори, які є сигналом до початку серцево-легеневої реанімації.

Що ви повинні робити, коли у дитини настала клінічна смерть через те, що вона проковтнула чужорідне тіло, що застрягло в дихальних шляхах? Якщо ви вдома одна - кричите, кличте сусідів, нехай хтось прийде вам на допомогу. Реанімацію починайте миттєво, пам'ятайте, що у вас є всього 5-8 хвилин на те, щоб змусити дитину дихати, далі настане біологічна смерть, зворотного шляху з якої, на жаль, немає.

Через хвилину активних реанімаційних дій відірветеся на мить, і викличте швидку - і знову продовжуйте реанімацію, поки вам на допомогу не прийде медичний персонал. Якщо ж з вами в будинку є хтось ще, доручіть зв'язок зі «швидкою» і диспетчерами йому, нехай вони диктують вам те, що говорять чергові лікарі, реанімацію так само проводите, поки не приїдуть медики.

Запам'ятайте три етапи серцево-легеневої реанімації, не випускаючи з виду і послідовність їх проведення, так як це вкрай важливо.

1 етап - звільнення дихальних шляхів від чужорідного тіла;

2 етап - проведення штучного дихання;

3 етап - масаж серця.

Ми вже описували вище, що ви повинні робити для того, щоб витягти з дихальних шляхів небезпечний предмет. Коли ви переконаєтеся в тому, що в горлечку дитини більше нічого немає - можете приступати до штучного дихання (якщо, звичайно, дитина і після вилучення чужорідного тіла не дихає). Але якщо у вас не вийшло його дістати - тоді серцево-легеневу реанімацію робити не можна, оскільки штучне дихання тільки проштовхне далі небезпечний об'єкт.

Отже, якщо дихальні шляхи звільнені - покладіть крихту на підлогу і закиньте його голову, трохи підніміть його підборіддя - так дихальні шляхи відкриються і будуть готові до пропускання кисню, що подається. Зніміть одяг, якщо він перешкоджає рухам грудної клітини, якщо ви хвилюєтеся і не можете швидко і акуратно його зняти - розірвіть або розріжте його. 

Тепер поговоримо про техніку виконання штучного дихання. Отже, вихідне положення: дитина лежить на підлозі із запрокинутою головою, ви підняли її підборіддя і привідкрили рот. Тепер зробіть вдих, а видих зробіть одночасно в ротик і носик дитини, як би накривши їх зверху своїми губами. Якщо ж дитина постарше, і ви фізично не можете видихнути в два отвори відразу, тоді затисніть носик дитини, і робіть штучне дихання рот у рот. Якщо ж з якихось причин (судома, наприклад) не можете привідкрити ротик малюку, робіть дихання рот у ніс, але тільки якщо розімкнути губи дійсно не представляється можливості.

Вдувати повітря в легені дитини потрібно протягом півтори секунди - не більше, не забувайте, що вони біля крихти ще занадто маленькі. Запам'ятайте, після кожного вашого виходу груди малюка повинні підніматися. Після п'яти видихів трохи призупиняйтеся і спостерігайте за тим, як грудна клітина повільно опускається на місце. Якщо ви помітили, що груди не рухаються зовсім, тоді спробуйте ще сильніше запрокинути голову малюка і здійснити ще п'ять видихів. А якщо і після цього грудна клітина не прийшла в рух, тоді можна зробити лише один висновок: у дихальних шляхах все ж щось застрягло. Спробуйте ще раз витіснити сторонній предмет з горла дитини.

Коли все прийде в норму, і грудна клітина буде підніматися після вдування повітря в легені, а після - опускатися, тоді ви можете приступати до третього, останнього етапу серцево-легеневої реанімації - до масажу серця.

Увага: під час масажу серця дитина (втім, як і дорослий) повинна лежати на твердій і рівній поверхні, ця умова обов'язкова для виконання. Місце, на яке потрібно надавати, теж для всіх одне: це середина грудної клітини.

Якщо у вас дитина до року, тоді надавати потрібно вказівним і середнім пальцями руки, якщо ж дитина старша - однією рукою, або двома.

Кожен ваш поштовх повинен опускати грудну клітку приблизно на третину. Тиснути потрібно дуже часто, роблячи приблизно сотню поштовхів за хвилину. Рахунок «один» - це два рухи масажу: натиснемо на клітку і відпускання клітини (ці два рухи повинні займати приблизно однаковий часовий проміжок, не затягуйте і не прискорюйте натиск і відпускання).

Коли ви зробите тридцять рахунків масажу - зупиніться. Запрокинувши голову і піднявши підборіддя дитини, зробіть їй штучне дихання, здійснивши два вдихи повітря в легені. Це стандартне співвідношення - 30 рахунків масажу на 2 видихи в легені.

Якщо у вас є хвороба, яка заважає робити штучне дихання комусь, це не привід не робити масаж серця - краще його, ніж нічого! Так само як у випадку, якщо ви знемогли фізично і не можете більше з такою божевільною швидкістю тиснути на грудну клітку - вже краще просто зменште темп, ніж опустіть руки. Закінчити масаж ви можете тоді, коли приїдуть медики, або в разі, якщо дитина почала дихати.

Як бачите, часом результат ситуації, коли малюк проковтнув небезпечне дрібне чужорідне тіло, і воно закупорило його дихальні шляхи, залежить тільки від швидкості вашої реакції і знання того, що ж потрібно робити. Запам'ятайте дві прості істини: краще робити хоч щось, ніж не робити нічого; потрібно знати послідовність реанімаційних заходів для того, щоб допомогти дитині. Материнський інстинкт, звичайно, річ могутня, проте в небезпечних для життя, стресових критичних ситуаціях він може і сам «злякатися», і тоді вам доведеться покладатися на те, що ви вже знаєте. А, самі розумієте, в таких випадках абсолютно немає часу на прочитання інструкцій і рекомендацій. Тому план реанімації потрібно знати напам'ять. Сподіваємося, наша стаття допоможе вам запастися необхідними знаннями, які стануть у пригоді в критичній ситуації. Але найбільше ми закликаємо вас бути уважними до власних дітей, особливо дуже маленьких, оскільки жорсткий контроль допоможе уникнути самого виникнення такої небезпечної для життя.