Пересування плаценти: діагностика, лікування, наслідки

Пересування плаценти: діагностика, лікування, наслідки


У нормі плацента розташовується на задній або передній стінці матки з переходом на її бокові сторони. У деяких випадках вона знаходиться в нижніх відділах, перекриваючи вхід внутрішнього зіву. Через неправильне розташування плаценти можливий ускладнений перебіг природних пологів або проведення кесаревого перерізу.


наслідкиміоми маткиНайчастіше причинами передлежання плаценти є патології матки через запалення, операції, ускладнені пологи. Порушення в прикріпленні плаценти можуть бути , істмікоцервікальної недостатності, ендометріозу, запалень, багатоплідної вагітності.

Серед основних симптомів передлежання плаценти виділяють кровотечі зі статевих шляхів, що виникають у різні періоди вагітності. На пізніх термінах вони зазвичай стають сильнішими через скорочення матки. Причиною кровотечі є прошарок плаценти, в результаті якого у плода може розвинутися кисневе голодування.

Спровокувати кровотечу можуть фізичні навантаження, різкі рухи, статеві акти, запори, теплові процедури. Кровотечі можуть бути рясними без яскраво виражених больових відчуттів, припинятися і з 'являтися знову. При неповному лежанні плаценти вони можуть початися лише на пізніх термінах вагітності або на початку пологів. Повторювані кровотечі можуть стати причиною розвитку анемії вагітних. Передлежання плаценти може стати причиною викидня, передчасних пологів, ускладнень родової діяльності. Для вагітних з передлежанням характерні гестози, зниження артеріального тиску, порушення згортання крові, гіпоксія плоду, його неправильне положення. Виявити передлежання плаценти можна не тільки за допомогою УЗД, але і на звичайному огляді скаржиться на кровотечі вагітної за допомогою дзеркал. При виявленні неправильного розташування плаценти слід стежити за її міграцією в динаміці. Для цього проводяться УЗД у 16, 24, 26 34 тижнів при помірному наповненні сечового міхура. Якось вплинути на міграцію плаценти не можна, але в більшості випадків діагностованого розташування плаценти на ранніх термінах вагітності вона відходить від внутрішнього зіву до 32-34 тижня. За відсутності кровотечі вагітна з лежанням плаценти може знаходиться вдома, дотримуючись запобіжних заходів: уникати стресів, навантажень, статевого життя. Після 24 тижнів необхідне спостереження в стаціонарі. При необільних кровотечах проводиться лікування, спрямоване на продовження вагітності. Для лікування використовуються препарати, що перешкоджають скороченню матки, спрямовані на лікування анемії та плодово-плацентарної недостатності. При великих крововтратах і сильному зниженні артеріального тиску проводиться екстрене родорозв 'язок шляхом кесаревого перерізу. Якщо вагітність вдається доносити до 38-40 тижнів, відсутні рясні кровотечі, немає супутніх ускладнень, а плацента належить частково, то можливі природні пологи з раннім розкриттям плодної бульбашки.