Паралітичне косооке: причини, симптоми, методи лікування

Паралітичне косооке: причини, симптоми, методи лікування


Паралітичне косооке (МКБ-10 - H49) - це досить рідкісне і дуже небажане явище, яке може спостерігатися в осіб різного віку. Розгляньмо головні особливості цієї патології очей, її симптоми, причини освіти, а також можливі варіанти лікування.

Загальна характеристика

Говорячи про загальну характеристику паралітичного косоглазія і лікування патології, варто відзначити її основні риси.

Проявляється розглянута проблема візуально - у людини починає помітно косити одне око. Що кається самого хворого, то він може діагностувати наявність такої проблеми самостійно, без допомоги сторонніх осіб, адже при цій патології спостерігається суттєве спотворення видимої картинки навколишнього світу. Практика показує, що при наявності розглянутого дефекту людина не може нормально виконувати навіть найпростішу роботу.

Фахівці в галузі офтальмології стверджують, що при ігноруванні проблеми можна отримати серйозні проблеми із зором, аж до його повної втрати. Однак варто відзначити те, що при своєчасному та грамотному усуненні патології такої небезпеки можна гарантовано уникнути.

Визначення патології

Як визначається розглянуте порушення? Варто відзначити, що діагностику паралітичного косоглазію можна провести навіть візуально, проте будь-який офтальмолог, проводячи обстеження, зобов 'язаний вивчати проблему більш детально, виробляючи ряд певних замірів, а також оцінку поля зору. Всі перераховані дії здійснюються шляхом проведення таких процедур в установленому порядку:

  1. Вивчення ока за допомогою офтальмоскопа і визначення кута зору шляхом заміру кута відбиття світла.
  2. Оцінка області бінокулярного зору за допомогою синоптофора.
  3. За допомогою призматичного компенсатора визначення кута відхилення від норми.

У процесі діагностики патології для вивчення характеру порушення бінокулярного зору може бути застосований багатоточковий текст колірного типу. Що стосується процесу поділу полів правого і лівого ока, офтальмолог може використовувати навички коордіометрії.

Слід зазначити, що після проведення всіх процедур, необхідних для встановлення паралітичного косоглазію та підтвердження проблеми, пацієнт обов 'язково повинен бути направлений до невропатолога.

Обладнання, за допомогою якого проводиться діагностика

Для більш точного визначення особливостей візуально спостережуваної патології, а також причин її освіти сучасна медицина використовує кілька видів обладнання. Найчастіше для дослідження природи проблеми призначається проведення:

  • комп 'ютерної томографії головного мозку або його дослідження за допомогою МРТ;
  • комп 'ютерної томографії очниці;
  • електроміографії.

Слід зазначити, що будь-яка з перерахованих процедур повинна проводитися поряд з описаними вище заходами діагностики розглянутого захворювання. При вивченні результатів, отриманих в ході проведення діагностичних маніпуляцій, важливою є присутність деяких та інших фахівців, в числі яких обов 'язково повинні перебувати професіонали в області неврології та інфекційних захворювань.

Симптоми патології

Розглянута проблема має цілий ряд симптомів, за якими її можна досить легко визначити. До числа таких належать такі показники:

  • відсутність рухливості ока (або спостереження малої рухливості);
  • двоєння предметів перед очима;
  • постійна присутність девіації;
  • наявність різниці в показниках кутів девіації (первинний менше вторинного);
  • присутність запаморочення;
  • спостереження довільного відхилення голови в бік ураженого м 'яза (тортиколіс).

Слід зазначити, що на ділі існує основна відмінність між паралітичним і співдружним косоглазієм. Полягає воно саме в останній представленій ознаці. Пов 'язано це з тим, що при співдружному косоглазії мимовільні повороти голови не спостерігаються.

Причини освіти

Фахівці в галузі медицини називають цілий ряд причин, з яких може утворитися розглянута патологія. Серед основних причин паралітичного косоглазія у дорослих варто виділити:

  • присутність гнійного запалення в області, близькій до очного нерва;
  • токсичне ураження очного яблука;
  • наявність травм очей;
  • присутність хвороб, дія яких спрямована на ураження ЦНС (зокрема, очного нерва);
  • присутність різних видів пухлин;
  • міозит;
  • неврить.

Фахівці в галузі офтальмології відзначають, що найбільш поширеною причиною виникнення розглянутої патології є отримання травм очного яблука. Як правило, причини утворення дисфункції даного виду можуть бути як побутові, так і виробничі.

Види патології

Варто зазначити, що паралітичне косооке, що розвивається у людини, може набувати різні види. В даний час в медичній практиці розрізняють кілька варіантів розглянутої патології, класифікація яких проводиться в залежності від особливостей розташування зіниці ока і можливості його руху. З числа різновидів паралітичного косоглазія варто виділити:

  • горизонтальне (коли відхилення зіниці відбувається ліворуч або праворуч);
  • вертикальне (у разі відхилення зіниці вниз або вгору);
  • постійне/тимчасове;
  • двостороннє, одностороннє або перемежающееся.

Розглянуті види патології можуть бути як придбаними, так і вродженими, але кожен з них завжди вражає тільки одне око.

Що стосується форм патології, то залежно від розташування зіниць, вона може бути охарактеризована як:

  • вертикальна;
  • розходиться;
  • що сходиться.

Що стосується косоглазія, то ця патологія, як правило, виникає на тлі короткозорості. У такій ситуації око хворого прямує в бік одного з скронів. За відсутності короткозорості прояв такої форми патології, як правило, пов 'язаний з перенесенням інфекції. При скосі ока вгору або вниз косоглазіє буде іменуватися вертикальним.

Що стосується паралітичного косоглазія, то воно спостерігається, як правило, в дитячому віці. Практика показує, що така патологія нерідко носить тимчасовий характер і на перших етапах досить легко піддається повному лікуванню. При спостереженні такої проблеми очі зіниці людини направляються в бік носа. У дорослих цей вид патології нерідко пов 'язаний з дальнозоркістю.

Слід зазначити, що розглянута патологія може проявлятися в трьох інших формах, залежно від природи її походження: орбітальної, ядерної та стовбурової. Поговоримо про них далі більш детально.

Ядерна

Розвиток косоглазія цього типу може бути пов 'язаний тільки з інфекційним ураженням ядер головного мозку, а також може виникати при інших захворюваннях, що надають згубний вплив на організм, в якості яскравих прикладів яких можуть виступати:

  • енцефаліт;
  • множинний склероз;
  • нейросифіліс.

У тому випадку, якщо в ході проведення обстеження діагностика визначила саме цю форму патології, то пацієнту варто бути готовим до того, що всі ті зміни, які протягом нетривалого часу відбудуться на рівні ядер головного мозку, будуть мати незворотні наслідки, в результаті яких можуть трапитися найсумніші наслідки.

Стовбурова

Говорячи про стовбурову форму патології, варто відзначити те, що її прояв пов 'язаний, насамперед, з наявністю пошкоджень, локалізованих на рівні стовбура головного мозку. Внаслідок цього фактору, таку форму паралітичного косоглазія нерідко іменують базальною. Що стосується природи виникнення та подальшого розвитку патології, то вона може бути:

  • ангіогенної;
  • токсичної;
  • травматичної;
  • інфекційною.

Орбітальна

Що стосується орбітальної форми паралітичного косоглазія, лікування її проводиться найбільш вдало і, згідно зі статистикою, дає найбільшу кількість сприятливих результатів. Основним етіологічним фактором такого виду ураження, як правило, є субперіостальний абсцес або периостит. Практика показує, що методика лікування розглянутої форми захворювання ґрунтується на повному видаленні процесу, що провокує зміну нормальної функціональності органу зору. Статистика показує, що після проведення всіх необхідних операцій гострота зору відновлюється в максимальному або в повному обсязі.

Патологія у дітей

Відомо, що нерідко спостерігається паралітичне косооке у дітей, які щойно з 'явилися на світ. Патологія належить до категорії вроджених і утворюється ще в утробі матері.

Основною причиною появи розглянутого захворювання очей у дитини є присутність в організмі матері складних інфекцій, які впливають на розвиток ЦНС дитини. Також причиною такого явища може послужити зловживання матір 'ю шкідливими звичками в процесі виношування плоду.

Слід зазначити, що останнім часом паралітичне косооке стало досить часто діагностуватися саме у дітей - в 2-3 рази частіше, ніж у дорослих. У разі ігнорування проблеми, у малюка може спостерігатися дисбінокулярна амбліопія, розвиток якої в один момент починає відбуватися стрімко.

Лікування

Для того щоб усунути візуальний дефект, фахівці в області медицини проводять повне обстеження пацієнта, в результаті якого повинна бути встановлена основна природа захворювання. Після визначення такої може бути розроблений план лікування, в якому, як правило, присутня операція від паралітичного косоглазія, що дозволяє відновити симетрію очей.

У тому випадку, якщо проблема не має запущеної форми, то вона може бути усунена медикаментозним способом. Крім цього, в ряді ефективних маніпуляцій також числяться рефлексотерапія, електрофорез і електростимуляція.

Період реабілітації

Після проведення всіх процедур, запропонованих позначеним курсом, необхідно виключити надмірну напругу очей, а також регулярно здійснювати спеціальну гімнастику, прописану офтальмологом.

Окрему увагу треба приділити тому, що в післяопераційний період треба носити спеціальні окуляри, призначені для закриття від сонця прооперованого ока, а також захисту здорового.

Слід зазначити, що процедура лікування косоглазія - це досить тривалий процес, який може затягнутися на пару років, що стосується реабілітаційного періоду, то він займає близько півроку.

Народні методики поліпшення зору в процесі реабілітації

Під час протікання реабілітаційного періоду можна здійснювати догляд за очима за допомогою засобів, приготованих за народними методиками. Слід зазначити, що перед їх застосуванням потрібно проконсультуватися з лікуючим офтальмологом, позначивши особливості складу кожного засобу.

В даний час в числі найбільш ефективних методик відновлення гостроти зору в післяопераційний період знаходяться фітокаплі і відвари, зроблені на основі натуральних компонентів. Розгляньмо далі деякі рецептури їх приготування.

Фітокаплі з насіння укропу. Для приготування ефективного засобу за цією рецептурою необхідно взяти 10 г порошку, зробленого з насіння кропу, і залити компонент склянкою крутого окропу. Настійним і проціженим засобом треба закопувати проопероване око тричі на день, по парі крапель.

Відвар із соснових голок. Для того щоб приготувати ефективний продукт, зроблений на основі соснових голок, треба залити 100 г основного компонента склянкою крутого окропу, в потім дати масі настоятися протягом години. Після закінчення відведеного часу відвар потрібно вжити. Для отримання позитивного ефекту застосування засобу треба повторювати тричі на день.

Фітокаплі з медом. Для того щоб зробити ефективні фітокаплі, треба змішати в одному посуді по 3 краплі яблучного і цибулевого соку, а потім додати до зазначених компонентів 1 краплю натурального рідкого меду. Перемішавши, в масу слід влити ложку крутого окропу і дати їй настоятися в закупореному вигляді. Настійний засіб треба щодня закопувати в очі перед сном. У відгуках про цю методику загострення зору дуже часто говориться те, що воно стає більш чітким вже вранці.



Матеріали по темі