Когнітивні порушення у дорослих і дітей

Когнітивні порушення у дорослих і дітей


Когнітивні порушення - один з найпоширеніших неврологічних симптомів, який сигналізує про розлад роботи головного мозку. Ці порушення безпосередньо впливають на здатність до розумного пізнання світу. А причинами тому може бути цілий ряд різних захворювань. У чому ж суть цієї патології?

Що таке когнітивні порушення?

Когнітивні властивості організму полягають у собі такі функції нашої нервової системи, які відповідають за усвідомлення, сприйняття, вивчення, розуміння і переробку інформації з навколишнього середовища. Без цієї важливої функції людина не здатна правильно сприймати і пізнавати навколишній світ. Нижче наведені функції, які постраждають в результаті даної патології:

  • Сприйняття. Людина не може сприймати інформацію із зовнішнього середовища.
  • Інтелект. Порушено здатність аналізу інформації. Людина не в змозі робити умовиводи.
  • Психомоторна функція. Втрачається здатність до виконання різних рухових навичок.
  • Пам 'ять. Порушена здатність зберігати і відтворювати отриману інформацію.
  • Увага. Людина з великими труднощами може виділяти будь-яку інформацію із загального потоку, вона відчуває труднощі з концентрацією.
  • Мова.

Причини порушень

Причини виникнення когнітивних порушень умовно підрозділюються на дві категорії: органічні та функціональні.

Остання характеризується тим, що у людини немає будь-якого прямого ураження головного мозку. До такого стану можуть призвести стресові ситуації, перевтоми, негативні емоції. Воно може спостерігатися у людей різного віку і при цьому не несе особливої небезпеки. Зазвичай симптоми йдуть самостійно, після того, як причина їх появи усувається. Зрідка, існує необхідність у застосуванні легкої медикаментозної терапії.

Пошкодження мозку

Органічні ж порушення завжди передбачають під собою пошкодження головного мозку. Подібні статки частіше зустрічаються у людей старшого віку. Але грамотне лікування в більшості випадків дозволить досягти істотних поліпшень навіть при когнітивних порушеннях у літньому віці.

Найпопулярніші причини названої патології:

  • гіпотиреоз;
  • цукровий діабет;
  • різні травми;
  • судинні хвороби головного мозку - атеросклероз (призводить до окклюзії магістральних судин), інсульт, артеріальна гіпертензія;
  • печінкова недостатність;
  • ниркова недостатність;
  • нераціональне споживання лікарських засобів;
  • наркоманія;
  • алкоголізм;
  • пухлина головного мозку;
  • розсіяний склероз;
  • хвороба Альцгеймера;
  • хвороба Паркінсона;
  • отруєння.

Як виявляє себе синдром когнітивних порушень?

Симптоми

Симптоми недуги дуже різноманітні. Багато в чому вони будуть визначатися серйозністю патологічного процесу і його розташуванням в головному мозку. При когнітивних порушеннях, найчастіше, пошкоджується не одна функція, а відразу кілька:

  • втрачається орієнтація в незнайомих місцях;
  • знижується динамічність мислення - нова інформація може не сприйматися, пацієнту важко робити висновки;
  • спостерігається відсутність критичності в оцінці своєї поведінки;
  • зменшується концентрація уваги - зазнають труднощів у вирішенні конкретних завдань;
  • знижуються функції пам 'яті - спочатку людина забуває події, які нещодавно відбулися, а в міру прогресування вона забуває і те, що сталося вже давно.

Види

Виходячи із ступеня прояву порушень, можна позначити три їх види.

При легких когнітивних порушеннях симптоми виглядають як зниження концентрації уваги, непомітне погіршення пам 'яті, висока стомлюваність при різних видах розумової праці. Людина може забути імена знайомих, не здатна знайти дорогу в незнайомому місці, їй складно підбирати слова. Часто він не може згадати, де залишив якусь річ.

Обстеження цих порушень проводяться із застосуванням психологічних і клінічних досліджень. Так, при виконанні нейропсихологічних тестів може бути встановлено порушення серійного рахунку. Пацієнту властива відсутність глобальних змін в емоційній і поведінковій сфері, немає пошкоджень в головному мозку. Спостерігається невелике порушення професійної та соціальної активності.

Помірні когнітивні порушення викликаються в результаті погіршення однієї або декількох функцій. Пацієнту може знадобитися допомога з боку, оскільки він майже не пам 'ятає деякі ситуації з життя, не здатний знаходити дорогу.

Деменція

Важкий вид когнітивних порушень - це деменція. Такий вид характерний наявністю складних проблем у професійній і соціальній сфері і навіть у банальному самообслуговуванні. Йому постійно необхідна стороння допомога. У людини з 'являється дезорієнтація в часі, вона не пам' ятає багато життєвих подій. Ситуація може ускладнитися появою нав 'язливих ідей, тривожності, маячнею і галюцинаціями. Найважчий прояв - повна відсутність психомоторних навичок, недержання сечі, втрата мови.

Когнітивні порушення у дітей

Ця проблема досить часто спостерігається у дітей і підлітків. Її причини можуть критися в дефіциті необхідних для організму вітамінів і мінералів, травмах при пологах, перенесених захворюваннях, гіпоксії головного мозку, внутрішньоутробних інфекціях.

Важливо знати, що найчастіша причина когнітивних розладів у дітей - це гіповітаміноз. Вчені провели ряд досліджень, в результаті яких виявили явну закономірність зниження когнітивних функцій у дітей, причиною якої є недостатня забезпеченість їх мікронутрієнтами.

Характерні ознаки когнітивних порушень у дітей - це синдром гіперактивності з дефіцитом уваги, нестабільна психіка, порушені поведінкові рефлекси, складність при освоєнні навичок письма і читання.

Препарати

Лікування дітей з когнітивними порушеннями необхідно проводити в комплексі, що включає медикаментозні та немедикаментозні методи терапії. З лікарських препаратів, у більшості випадків, використовуються ноотропні засоби. Вони підвищують функції метаболізму і міжнейронну передачу в ЦНС, що добре позначається на інтелектуальній діяльності, пам 'яті, мови, увазі та здатності до навчання. До подібних засобів належать "Енцефабол", "Пірагетам", "Пірагетам", "Інстенон".

Позитивний ефект набувається і під час занять з психотерапевтом, а також за допомогою тренувань пам 'яті, наприклад, завчання напам' ять пісень і віршів.

Як виявити когнітивні розлади, що відбуваються в мозку

Для того щоб виявити наявність і ступінь когнітивного порушення мозку, необхідно детально опитати хворого і його родичів. Потрібно враховувати наявність травм в анамнезі, спадковості, психічний та емоційний стан пацієнта, вживання ліків, шкідливі звички.

Неврологи проводять огляд пацієнта на предмет присутності основного захворювання, яке може дати неврологічну симптоматику.

Психічний стан допоможе визначити профільний фахівець, користуючись нейропсихологічним тестом. Такі тести є унікальними вправами на відтворення слів і малюнків, вирішення завдань, виконання будь-яких рухових вправ і подібні дії.

При когнітивних порушеннях у літніх дуже добре використовувати шкалу MMSE - це список питань, які можуть оцінити, в якому положенні них знаходяться пам 'ять, сприйняття, мова, читання, змальовування, орієнтація в просторі тощо. Ця шкала також може використовуватися для оцінки адекватності та ефективності лікування.

У пацієнтів з когнітивним розладом набутого характеру слід проводити спеціальні лабораторні обстеження. Лікарю необхідно мати дані біохімічних і клінічних аналізів крові, рівня тиреотропних гормонів, ліпідограми та деяких інших показників.

З апаратних способів при цьому використовуються: електроенцефалографія, комп 'ютерна та магнітно-резонансна томографія, допплерографія магістральних судин.

Пацієнту необхідно усунути можливі соматичні захворювання.

Якщо є якась підозра на хворобу Альцгеймера, слід провести диференціальну діагностику даного захворювання з судинною деменцією.

Як лікує порушення когнітивних функцій?

Методи терапії

Якщо ви спостерігаєте у себе навіть самі незначні ознаки когнітивних порушень, потрібно почати користуватися вітамінно-мінеральними комплексами і приймати амінокислоту "Гліцин". Звичайно, самолікування не рекомендується, так що, до того як почати якусь терапію, слід порадитися з лікарем.

Корекція когнітивних порушень, звичайно, багато в чому залежатиме від причини їх походження. Але найважливіша її мета - це виправлення патологічних змін, які виникають в головному мозку. Крім лікування основної хвороби, лікарі радять приймати засоби нейропротекторної дії, щоб підвищити когнітивні функції. До таких належать: "Кавінтон", "Пірагетам", "Ноотропил", "Цераксон", "Церебролізин", "Мілдронат". Це також хороша профілактика подальшого виникнення цього розладу.

Якщо пацієнт має виражені когнітивні порушення і виявлену деменцію, йому будуть призначені такі препарати: "Ніцерголін", "Галантамін", "Мемантін", "Рівастигмін", "Донепезил". Тривалість курсу і дозування визначаються суворо індивідуально.

Пацієнту показані також лікарські засоби, які допоможуть впоратися з гіперхолестеринемією - "Симвастатин", "Торвакард", "Аторвастатін". Крім цього, лікарі рекомендують дотримуватися безхолестеринової дієти. Треба внести в раціон овочі, фрукти, нежирне молоко, сир і морепродукти. Також важливо відмовитися від шкідливих звичок, якщо такі є. Корисним буде курс психотерапії.

Додаткова інформація

Лікарі радять усім вчити вірші, зайнятися малюванням, в 'язанням або якимось іншим заняттям, де потрібно задіяти руки. Також корисні розгадування кросвордів. Таке проведення часу - чудова зарядка для мозку.

Як запобігти порушенням когнітивного розвитку?

Профілактика і прогноз

Скласти загальний прогноз при когнітивних порушеннях неможливо. У кожному окремому випадку результати мають індивідуальний характер. Але якщо своєчасно звернутися за допомогою до лікаря і дотримуватися всіх приписів, вдасться пригальмувати розвиток хворобливого процесу.

Необхідно зазначити, що є дві форми когнітивних розладів: обратимые и необратимые. Першу форму можна коригувати, а ось другу - ні.

Профілактика включає в себе спеціальні заходи, які спрямовані на зниження стресу і збільшення розумової та фізичної активності людини. Щоб уникнути появи подібних патологій, слід вже з молодого віку намагатися постійно виконувати які -либо інтелектуальні завдання. Крім цього, з метою профілактики деменції потрібно вчасно проводити лікування судинних захворювань, печінкових хвороб, а також поповнювати нестачу вітамінів групи В.

Лікування когнітивних порушень має бути своєчасним.

Велика частина випадків говорить про те, що симптоми тільки прогресують. Так що важлива мета профілактики - гальмування подальшого перебігу руйнівних процесів, зменшення патологічних впливів на головний мозок. Для цього слід дотримуватися певних правил:

  • Займатися різними вправами для тренування когнітивних властивостей, про які ми вже згадували.
  • Приймати лікарські препарати, призначені лікарем.
  • Зберігати стабільний психічний та емоційний стан, остерігатися негативних емоцій, стресів.
  • Оскільки існує зв 'язок між когнітивними функціями і фізичною активністю, слід обов' язково займатися будь-яким спортом (гімнастикою, плаванням, йогою, пілатесом, ходьбою).
  • Не можна не звертати уваги на важливість соціальної діяльності. У людей, які соціально ізольовані, ризик виникнення подібних порушень великий.
  • Також необхідно акцентувати увагу на своє харчування. Потрібно, щоб воно було збалансованим. Позитивний ефект буде, якщо дотримуватися середземноморської дієти. Можна приймати вітаміни та харчові добавки: вітамін Е, вітаміни групи В, мідь, цинк, омега-3.

Насамкінець

Порушення когнітивного розвитку, звичайно ж, є дуже серйозною проблемою для здоров 'я людини. Тому вкрай необхідне її виявлення на перших етапах виникнення. Це може допомогти у вжитті адекватних заходів для профілактики прогресування хвороби.



Матеріали по темі