Гострий отит у дорослих і дітей

Гострий отит у дорослих і дітей


Отитом у медицині називають запалення вуха. Оскільки вухо має складну будову, запалюватися можуть його різні відділи, від зовнішнього до внутрішнього. Також буває гострий отит і хронічний.


Запалення зовнішньої частини вуха

Запалення зовнішнього вуха буває двох форм: локальне запалення зовнішнього вуха (фурункул), і розлите дифузне. Фурункул виникає в результаті інфікування волосяної цибулини або сальної залози. Джерелом інфекції є найчастіше стафілококи. Також розвитку обмеженого запалення сприяють травми або подряпини мушлі та слухового проходу при килимові гострими предметами, сірниками, шпильками та ін. Інфікуванню схильні особи, які страждають порушенням обміну речовин, цукровим діабетом, пониженим харчуванням і гіповітамінозом. Запалення може переходити на хрящову частину мушлі або клітковину вуха. Дифузне ураження вуха також розвивається внаслідок патологічної дії бактеріального збудника. Етіологічним агентом може бути грибок. Але ця форма хвороби частіше буває при хронічному отиті. Дифузний зовнішній гострий отит може поширюватися далі і переходити на перепонку.

Симптомами зовнішнього отиту є біль у вушній раковині, що посилюється при насуванні на неї. Якщо фурункул великий, то хворобливість буває навіть при найменшому відкриванні рота або мімічних рухах. При розлитому запаленні можуть бути гнійні виділення. Слух, як правило, не страждає.

У лікуванні зовнішнього отиту використовують спиртові турунди, які вводять у слуховий прохід, фізіопроцедури. При сильному запаленні призначають антибіотики. Якщо фурункул обмежений, "дозрів", його розкривають хірургічно.

Гострий гнійний середній отит

Ураження середнього відділу вуха розвивається зазвичай при поширенні інфекційного процесу по слуховій трубі. Гострий отит середнього відділу може бути наслідком наявності хронічного запалення у вусі, придаткових пазухах, носоглотці. Середній отит може бути гнійним або катаральним. Внаслідок набряку утворюється випот (трансудат). У дітей така форма отиту зустрічається частіше, оскільки труба у них коротша.

Перебіг отиту має стадійність. Розрізняють такі стадії: катаральну або початкову, стадію перфорації перепонки і стадію дозволу запалення. Хвороба триває кілька днів, іноді затягується на тижні.

Клініка хвороби

Гострий отит середнього вуха в початковій стадії проявляється появою болів у вусі, голові та підйомом температури. Майже завжди знижується слух з враженого боку. Під час огляду слухового проходу видно гіперемію і набряк. Контури барабанної перепонки згладжені, а при поширенні процесу вона вибухає. Далі відбувається її прорив і з порожнини витікає гній. Після прориву перепонки біль значно зменшується і поліпшується загальний стан, нормалізується температура. У наступній стадії спостерігається припинення виділення гною, прободний отвір перепонки зростається. Настає поступове одужання. Частою скаргою хворого є зниження слуху. У крові, в розпалі запалення підвищується кількість лейкоцитів і збільшується СОЕ.

Гострий отит у маленьких дітей за своєю течією може відрізнятися. Картина запалення може протікати непомітно, без видимих проявів. Його помічають лише тоді, коли з 'являється гноєтечення. Дитина при цьому турбована, часто плаче і вередує, погано смокче груди. Можуть приєднатися неврологічна симптоматика і запальні захворювання носоглотки.

Лікування гнійного отиту

Обов 'язково в лікуванні призначають антибіотики, бажано широкого спектру. При високій температурі показані антипіретики. Місцево призначають фізіотерапевтичне лікування. До гноетеча закопують у вухо гліцериново-спиртові краплі, при появі відокремлюваного зі слухового проходу закопування припиняють. Якщо лікування, що проводиться, не дає ефекту, виконують прокол барабанної перепонки. При дозволі запалення і рубцювання отвори для відновлення слуху виконують фізіотерапевтичні процедури, продування і спеціальний масаж.