Варианты операций при раке молочной железы

Варианты операций при раке молочной железы


Хирургическое вмешательство в процессе лечения рака молочной железы необходимо не только для удаления опухоли. С помощью операции можно узнать эффективность предыдущего лечения, не переместился ли рак.

На сегодняшний день онкохирурги могут предложить два варианта борьбы с раком молочной железы: лампэктомию и мастэктомию.

Лампэктомия – удаление опухоли вместе с частью здоровых тканей. Не подразумевает полное удаление груди. Чтобы уменьшить риск рецидива, хирург отсекает вместе с пораженными тканями 1-2 мм здоровых.

Кому можно делать лампэктомию?

  • Опухоль меньше 5 см. если опухоль больше, то можно пройти курс химиотерапии или гормональной терапии, чтобы уменьшить размер опухоли;
  • Размер груди и ее внешний вид не понесет изменений после операции;
  • Прохождение лучевой терапии;
  • Пациентка не беременна и готова пройти лучевую терапию;
  • Пациентка беременна, но лучевая терапия не планируется;
  • Не диагностирован воспалительный или агрессивный рак молочной железы;
  • Негативные тесты на генетические мутации. Эти тесты нужны, чтобы оценить риск рецидива после лампэктомии;
  • Не было ранее лампэктомии и лучевой терапии.

Перед проведением операции пациентка должна пройти 3-6-недельный курс ежедневной лучевой терапии.

Мастэктомия – полное удаление ткани молочной железы, включая соски и ореолы. После такой операции риск рецидива значительно меньше по сравнению с лампэктомией.

image

Условия проведения мастэктомии:

  • Опухоль больше 5 см;
  • Желание пациентки;
  • Опухоль расположена в области соска;
  • Несколько опухолей;
  • Рецидив после лампэктомии;
  • На груди была проведена лучевая терапия;
  • Наличие воспалительного рака молочной железы;
  • Положительный тест на генетические мутации;
  • Если в семье еще кто-то болел раком молочной железы;
  • Беременность и необходимость лучевой терапии;
  • Если пациент избегает проведения лучевой терапии;
  • Заболевания соединительной ткани, такие как волчанка или склеродермия;
  • Пациентка готова к реконструкции груди после лечения.

Также возможна мастэктомия с сохранением сосков. Чтобы сформировать реконструированную грудь, врач может взять имплант с участка вашего тела: бедра, ягодицы и т.д.

Если после мастэктомии обнаружились раковые клетки в лимфоузлах, коже или мышцах, то понадобится прохождение лучевой терапии.

Какую операцию выбрать? Специалисты считают, что риск рецидива одинаков после прохождения лучевой терапии и лампэктомии и мастэктомии. Выбор обычно остается за пациенткой, если ей позволяют медицинские показания. После лампэктомии не требуется полная реконструкция груди, она быстро заживает.

Плюсы лампэктомии:

  • Не требует восстановительных операций;
  • Ткани заживают примерно через 2 недели;
  • Сохраняется часть груди.

Плюсы мастэктомии:

  • Снижается рецидив рака молочной железы;
  • Двойная мастэктомия снижает риск рака у генетически предрасположенных женщин на 95%;
  • Нет необходимости проходить лучевую терапию;
  • Возможна реконструкция груди для сохранения симметрии.

Помимо молочных желез хирурги могут удалить один или несколько лимфоузлов, смотря насколько в них распространился рак. Побочным эффектом такой операции, особенно после удаления скопления лимфатических узлов, может стать лимфедема – отек определенного участка тела.

Некоторые женщины не делают реконструкцию груди после мастэктомии или лампэктомии по разным причинам. Одних устраивает протез, который можно поместить в бюстгальтер, другие просто не хотят проходить через еще одну операцию.

В этой статье мы рассказали вам о недостатках и преимуществах операций на молочной железе. Не стесняйтесь задавать своему врачу вопросы касательно других видов лечения, возможности реконструкции груди.