Лікування холециститу і хронічного холециститу. Причини, симптоми, діагностика

Лікування холециститу і хронічного холециститу. Причини, симптоми, діагностика


Холецистит виникає в результаті подразнення і запалення жовчного міхура (органу, що розташовується біля печінки і бере участь у травленні). Жовч виводиться з організму переважно через тонку кишку, проте іноді з виходом її можуть виникати проблеми, внаслідок яких вона накопичується в жовчному міхурі. Це призводить до болю і виникнення інфекції.

Функція жовчного міхура в організмі

Яка функція жовчного міхура? Цей орган виділяє секрет, який розбавляє оброблену шлунковим соком їжу, змінюючи шлункове травлення на кишкове. Активізує перистальтику тонкого кишечника і вироблення фізіологічної с^, яка відіграє захисну роль. Разом з цим він нейтралізує холестерин, білірубін і деякі інші речовини, а також стимулює вироблення ферментів.

Хто знаходиться в групі ризику?

Як правило, холецистит протікає паралельно із запаленням протоків. Захворювання є досить поширеним. Найчастіше лікування холециститу і хронічного холециститу потрібно жінкам. У представниць слабкої статі ця хвороба зустрічається в 3-8 разів частіше, ніж у чоловіків такого ж віку.

Чому жінки більш схильні до цієї хвороби? Найчастіше воно розвивається під час вагітності через хронічне здавлювання плодом жовчного міхура. В результаті відбувається порушення балансу і застій жовчі.

Прогестерон, який під час вагітності і при клімаксі виробляється у великій кількості, поряд з іншими жіночими гормонами негативно позначається на роботі жовчного міхура. До того ж жінки люблять сидіти на дієтах, що призводять до порушення його моторики.

У групу ризику, незалежно від віку і статі, потрапляють люди, які раніше перенесли:

  • кишкову або печінкову інфекцію;
  • паразитарне захворювання (глистну і протозійну інвазію, що локалізується в кишечнику або печінці);
  • жовчнокам 'яну хворобу із закупоркою або розвитком пролежнів на слизовій жовчного міхура;
  • хвороба, що порушує кровопостачання в жовчному міхурі.

Ці причини обумовлені або порушенням обструкції (прохідності), або порушенням моторики жовчного міхура.

Види захворювання

За перебігом хвороби холецистит печінки може бути гострим або хронічним. Фізіологія жовчного міхура близька до акової печінки, функції якої досить різноманітні. Основною з них є постійне вироблення жовчі та виведення до дванадцятипалої кишки. Надлишок жовчі накопичується в жовчному міхурі і витрачається поступово.

Захворювання холецистит можна розділити за етіологічною ознакою на 2 групи: Кальєзний (у перекладі з латини Calculus означає "камінь") і некалькульозний (безкам 'яний).

Запалення може носити різний характер, залежно від якого холецистит підрозділюють на катаральний, гнійний, змішаний, гангренозний і флегмонозний. Останні два види холециститу входять в одну групу - деструктивний холецистит. Загострення захворювання найчастіше приносить хворому масу неприємних відчуттів. Тому важливо виявити захворювання на ранній стадії і вчасно почати його лікування. Правильне лікування дозволяє уникнути можливих ускладнень.

Причини запалення

Лікування холециститу і хронічного холециститу слід починати з обстеження у фахівця. Але спочатку варто з 'ясувати, чому виникло дане захворювання. Причини розвитку хвороби можуть бути різними. Однак найчастіше вона виникає в результаті накопичення каменів у жовчному міхурі, які значно ускладнюють виведення з організму жовчі. Ще одна часта причина захворювання - це інфекція або травма. Також жовчний холецистит може виникнути як ускладнення важких захворювань, наприклад, цукрового діабету. У цьому випадку спосіб лікування хворому призначається індивідуально.

У результаті перелічених обставин може розвинутися гострий холецистит, при якому відбувається запалення жовчного міхура. Хр. холецистит, як правило, розвивається в тих випадках, коли запалення не проходить протягом тривалого періоду і має затяжний характер. Це призводить до того, що стінки жовчного міхура починають ущільнюватися.

Симптоми і діагностика холециститу

На ранніх стадіях основним симптомом холециститу зазвичай є різкий біль у правому боці, який людина відчуває трохи нижче ребер. Біль виникає завжди несподівано. Головною причиною болючих симптомів є камінь, що перегороджує проток у бульбашці. Це призводить до роздратування і запалення.

Хворобливі відчуття проходять через деякий час самостійно або після знеболюючих засобів. Однак надалі відбувається поступове посилення болю, який з часом стає систематичним. Розвиток холециститу супроводжується підвищеною температурою, почуттям нудоти і блювотою, причому стан людини поступово погіршується.

Незабаром у хворого розвивається жовтяниця, в результаті якої шкіра і склери стають жовтуватого кольору. Це обумовлено порушенням надходження жовчі до кишківника. Головною передумовою до цього є присутність каменів, що перегороджують протоки в бульбашці. Пульс людини дозволяє визначити ступінь зараження і розвитку хвороби. Вимірювати його повинен кожен пацієнт, у якого діагностований холецистит. Загострення захворювання може призвести до ускладнень. Тому при наявності у хворого пульсу від 80 до 130 ударів в хвилину або вище слід насторожитися. Оскільки це є серйозною ознакою, яка вказує на те, що в організмі відбуваються небезпечні зміни.

При хронічному перебігу захворювання симптоми можуть сильно не проявлятися, але в майбутньому недуга може дати про себе знати вже в більш запущеній формі або перейти в гостру. У такому випадку лікування слід проводити в медичному закладі - це дозволить уникнути ускладнень.

Симптоми виявляють при огляді, а також на лабораторному та інструментальному обстеженні. На підставі скарг пацієнта визначають захворювання печінки, ЖКТ та інших органів, які людина перенесла раніше. При підтвердженні діагнозу призначають ті чи інші препарати. Лікування холециститу і хронічного холециститу починають тільки після узгодження з лікарем.

Найчастіше хворі скаржаться на сильні болі в області нижче ребер, порушення травлення, нудоту, блювоту, діарею, запори або здуття. Серед інших симптомів слід виділити обкладену мову, яка є ознакою застою жовчі в бульбашці. Основною ознакою холециститу є біль, який можна визначити за допомогою пальпації. Зазвичай вона проявляється незалежно від положення тіла.

Досить поширеною ознакою цієї хвороби є нудота, яка нерідко призводить до блювоти. У певних випадках ці симптоми служать захисною реакцією організму на інтоксикацію. При холециститі вони завжди є частиною перебігу захворювання. Почуття нудоти може спостерігатися не тільки при холециститі, але і при апендициті, отруєнні, ниркових коліках, виразці, панкреатиті або позамежній вагітності.

Щоб точно встановити причину нудоти і блювоти, слід звернути увагу на те, в який час доби ці симптоми з 'являються, а також коли вони виникають після прийняття їжі. Важливо звернути увагу на тривалість нудоти, чи закінчується вона блювотним рефлексом. Необхідно вивчити склад блювотної маси (перетравилася їжа чи ні, чи є згустки крові і сторонні домішки), чи настає після блювоти полегшення.

Понос, запори і здуття живота - це симптоми різних захворювань ЖКТ, включаючи холецистит. Якщо розлад настає раптово, це свідчить про ускладнення захворювання.

Діарея найчастіше з 'являється при дисбактеріозі на тлі прийому антибіотиків для лікування холециститу. Також вона може з 'явитися при різних розладах кишечника, коли в патогенез хвороби підключаються інші травні органи.

Запори і здуття трапляються зазвичай при перитоніті, гострому холециститі. Нерідко вони виникають у малорухливих пацієнтів, які довго перебувають на постільному режимі.

Діагностика

При наявності цих симптомів людині потрібно звернутися за медичною допомогою. Лікар з 'ясовує скарги пацієнтів, на основі яких складається історія хвороби. Холецистит діагностують різними лабораторними та інструментальними методами. В основному для визначення холециститу фахівці застосовують зондування дванадцятипалої кишки, рентген і УЗД. За допомогою цих досліджень встановлюють перистальтику і прохідність жовчі в дванадцятипалу кишку, а також інші показники даного органу, що мають значення.

Некалькульозний холецистит

У 6-7 осіб з 1000 спостерігається безкам 'яна форма холециститу, найчастіше хронічна. У жінок він зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Деякі лікарі вважають, що цей тип захворювання згодом може перерости в калькульозний. Тому лікування холециститу і хронічного холециститу важливо почати своєчасно. Пацієнтам необхідно розуміти, що жартувати з цим не варто.

Чому виникає безкам 'яний холецистит? Головними збудниками цієї хвороби є: кишкова паличка, ентерококк, стафілокок, протей або змішана флора. При наявності у хворого дисбактеріозу, коліту або ентериту інфекція може перейти з кишечника в жовчний міхур, або з гепатопанкреатичної зони, якщо пацієнт хворів хронічним панкреатитом. У рідкісних випадках спостерігається розвиток інфекції з більш віддалених осередків, в яких відбувалося хронічне запалення. До таких захворювань належать: хронічний тонзиліт, пародонтоз, апендицит, пневмонія та інші.

Хворобу, як правило, лікують традиційними методами. Пацієнту обов 'язково призначають спеціальну дієту. Дуже важливо, щоб хворий харчувався дробово і часто. Необхідно повністю виключити з раціону жирну, смажену, гостру їжу, а також газовані та алкогольні напої.

В даний час безкам 'яний холецистит лікують такими лікарськими препаратами, як "Амоксицилін", "Цефазолін", "Еритроміцин" і деякими іншими. Для нормалізації процесу травлення прийом цих коштів зазвичай поєднують з ферментними препаратами, наприклад, з "Фесталом", "Мезимом форте", "Панкреатином". Для стимулювання секреції жовчі хворому призначають холеретики ("Холензим", "Аллохол" та інші). Для скорочення жовчного міхура призначають сульфат магнію або сорбіт.

Хронічна форма захворювання

Хр. холецистит характеризує наявність у жовчному міхурі каменів, слабовиражений запальний процес і періодичний прояв симптомів хвороби. Захворювання може протікати майже безсимптомно або нагадувати про себе печінковими коліками. Якщо хвороба протікає в прихованій формі, хворий може відчувати почуття тяжкості з правого боку в області підребер 'я. Поряд з цим його мучить метеоризм, пронос, зжога, відрижка. Ці симптоми супроводжуються гіркотою в роті. При переїданні або після вживання жирної їжі ці неприємні відчуття загострюються.

Раптова печінкова коліка зазвичай виникає при таких захворюваннях, як холецистит, панкреатит, лікування яких слід проводити під контролем лікаря. Як правило, коліку передує недотримання дієти, важкі фізичні навантаження або якесь емоційне перенапруження. Напад провокують скорочення жовчного міхура і його протоків, які виникають в результаті подразнення слизової оболонки камінням. При цьому людина відчуває гострий колючий біль, що локалізується в правому підребер 'ї, перетікає в шию, праве плече і лопатку. Тривалість нападу варіюється від декількох хвилин до 2 діб.

Коліки супроводжуються високою температурою і блювотою, яка не приносить полегшення. Пацієнт відчуває збудження, його пульс при цьому стає аритмічним. На артеріальний тиск хвороба впливає незначно. У пацієнтів у віці нерідко починається рефлекторна стенокардія.

Мова під час нападу стає дуже вологою, нерідко на ній з 'являється наліт. Поряд з цим у хворого може спостерігатися здуття живота і болючі відчуття в підребер 'ї з правого боку. Примітно, що в даному випадку аналіз крові не показує ніяких порушень, а жовчний міхур і печінка не збільшуються, ознаки роздратування теж відсутні. Напади коліки припиняються так само раптово, як і починаються, при цьому хворий відчуває деяке полегшення і слабкість.

Профілактика холециститу

Як застерегти себе від розвитку даного захворювання? Для цього необхідно намагатися підтримувати оптимальну масу тіла і рівень фізичної активності, оскільки через малорухливий спосіб життя відбувається застій жовчі та утворення в бульбашці каменів. Хворому рекомендується дотримуватися спеціальної дієти. З напоїв дозволяється пити компоти і некріпко заварений чай. До переліку дозволених страв і продуктів входить: пшеничний хліб, нежирний сир, овочеві супи, яловичина (нежирна), куряче м 'ясо, розсипчасті каші та некислі овочі та фрукти.

Заборонено вживати в їжу: свіжу випічку, сало, шпинат, щавель, смажене м 'ясо, жирну рибу та м' ясо, гірчицю, перець, каву, морозиво, алкогольні напої, напівфабрикати.

З метою профілактики фахівці призначають пацієнтам урсодезокисхолеву кислоту, яка запобігає появі каменів при різкому схудненні (від 2 кг на тиждень).

При існуючому захворюванні профілактичні заходи спрямовані на те, щоб попередити виникнення рецидивів запалення і супутніх ускладнень. Слід зауважити, що вони можуть з 'явитися навіть після лікування. У такій ситуації хворому потрібна операція. Холецистит не можна ігнорувати, при перших ознаках хвороби слід пройти обстеження.

Рецепти народної медицини при лікуванні холециститу

Лікування холециститу, засноване на використанні різних трав і настоянок, обов 'язково потрібно узгодити з лікуючим лікарем. Це потрібно для того, щоб уникнути можливого погіршення стану здоров 'я і самопочуття. Серед відомих народних засобів хороші результати показують лікарські збори трав на основі безсмертника, що володіють жовчогонним ефектом.

Перед початком лікування важливо точно визначити тип захворювання, оскільки прийом будь-якого жовчогінного препарату не допускається при калькульозному холециститі. Народне лікування холециститу можна застосовувати тільки в тому випадку, якщо пацієнт страждає некалькульозним холециститом. За наявності калькульозної форми захворювання стимулювати вихід жовчі за допомогою трав і ліків можна виключно за індивідуальним призначенням лікаря.

Хворий може пити трав 'яні настої, які покращують перистальтику кишківника і кровообіг. Дуже корисні в цьому випадку різні заспокійливі настої і чаї на травах, а також свіжий морквяний і гарбузовий соки.

Багато лікують некалькульозний холецистит за допомогою гомеопатії, яка в деяких випадках покращує загальний стан здоров 'я. Прийом тих чи інших гомеопатичних препаратів може призначити тільки лікар.

  • При холециститі дуже корисно пити горобиновий сік. Його слід приймати по 50 мл 3 рази на добу за 30 хвилин до прийому їжі.
  • Лікувати такі захворювання, як хронічний холецистит, панкреатит, можна відваром з звіробою. Він виявляє не тільки жовчогінну дію, але й протизапальну. Щоб його приготувати, знадобиться 1 столова ложка звіробою і 1 склянка гарячої води. Відвар кип 'ятять протягом 15 хвилин і проціжують. Приймають по 50 мл тричі на день.
  • Відвар з березового листя теж досить ефективний у боротьбі з недугою. Для нього беруть 1 столову ложку листя і заливають їх 200 мл окропу. Відвар слід кип 'ятити протягом 30 хвилин, після чого його потрібно охолодити до кімнатної температури. Під час приготування кількість відвару зменшиться, тому його потрібно буде долити водою до обсягу однієї склянки. Пити відвар слід 3 рази на день по 50 мл перед прийомом їжі. Цей рецепт використовується для лікування лямбліозного холециститу.
  • Можна зробити ще один відвар з звіробою, але з додаванням безсмертника і кукурудзяних рилець. Всі інгредієнти змішують в рівній кількості, щоб вийшла 1 столова ложка трав 'яного збору. Потім цю суміш заливають 200 мл окропу і варять 30 хвилин. Після чого відвар потрібно буде охолодити до кімнатної температури і трохи розбавити кип 'яченою водою. Приймати цей засіб потрібно по 1/3 склянки за півгодини до їжі тричі на день.
  • Лікувати некалькульозний холецистит допомагає відвар з ромашки. Для нього знадобиться 15 г ромашки на 1 склянку окропу. Відвар потрібно пити в теплому вигляді. Ще його можна використовувати для клізм, які слід робити не більше 2-3 разів на тиждень.

Важливо пам 'ятати, що в людському організмі все має значення, кожен орган важливий по-своєму і впливає на тривалість і повноцінність життя. Народні методи є частиною підтримувальної терапії. Оскільки народні рецепти не здатні замінити антибактеріальні та інші препарати, хворому необхідно дотримуватися всіх вказівок лікаря і не нехтувати прийомом ліків. Лікувати хворобу холецистит тільки травами не рекомендується. Важливо стежити за станом здоров 'я і не ігнорувати симптоми холециститу, навіть якщо вони незначні.