Ехінококкоз печінки

Ехінококкоз печінки


Ехінококкоз печінки (ехіноккокова хвороба печінки) - це паразитарне зараження печінки з утворенням гельмінтозних кіст. Збудником захворювання є стрічковий хробак ехінококк, який проникає в організм пероральним шляхом, поширюючись через кров по всіх органах, при цьому найчастіше локалізуючись саме в печінці.

Найбільш поширений ехінококкоз печінки в тваринницьких районах (Якутія, Сибір, Омськ, Томськ, Новосибірськ, Крим, Грузія, Середня Азія, Казахстан тощо). Головне джерело інвазії - мисливські собаки, а також сільськогосподарські тварини (свині, вівці, корови, коні та ін.). З фекаліями тварин у навколишнє середовище виділяються зрілі яйця ехінококів, у тому числі забруднюючи їх вовну. Людина може заразитися при контакті з хворими тваринами, при зборі ягід і трав, вживанні води із забруднених яйцями паразита джерел.

Класифікація ехінококкозу печінки

Розрізняють такі види ехінококкозу за ступенем ураження печінки і структурі:

  1. Альвеолярний (багатокамерний) - характеризується великим ураженням печінки.
  2. Бульбашковий (однокамерний) - характеризується утворенням кісти у формі бульбашки, поміщеної в оболонку, в якій гніздяться вивідкові капсули.

По локалізації ехінококкоз печінки буває:

  • передній (при прогресуванні область печінки стає доступною при пальпації);
  • спадний (розташований ближче до черевної порожнини);
  • висхідний (схожий з випотним плевритом).

Симптоми ехінококкозу печінки

Протягом декількох років хворий може навіть не підозрювати про зараження, оскільки ніяких клінічних проявів немає до достатнього розростання кісти. Хвороботворне утворення, збільшуючись, здавлює прилеглі орган, викликає появу токсико-алергічних реакцій на присутність паразита і продуктів його життєдіяльності.

Надалі з 'являються такі симптоми:

  • загальна слабкість;
  • нерізкі болі, відчуття тяжкості в області підребер 'я праворуч та епігастральної частини;
  • діарея;
  • крапивниця;
  • жовтяниця;
  • черевна водянка;
  • метеоризм.

При прориві кісти її вмісту проникає в черевну порожнину, кровоносні судини, в плевральну порожнину, бронхи. У результаті може розвинутися важкий перитоніт, плеврит, шлункова непрохідність, анафілактичний шок. Ризик розриву кісти, а також нагноєння збільшується в разі загибелі паразита. При нагноєнні спостерігаються інтенсивні болі, збільшення печінки, висока температура тіла, ознаки інтоксикації.

Діагностика ехінококкозу печінки

Для діагностики цього гельмінтозу застосовуються:

  • дослідження крові на еозинофілію;
  • проба Кацоні;
  • серологічне дослідження на виявлення антитіл до ехінококу класів IgG;
  • рентгенографія;
  • радіоізотопне гепатосканування;
  • ультразвукове дослідження;
  • комп 'ютерна томографія та ін.

При виявленні на УЗД ехінококкозу печінки неприпустимо пункційне дослідження кіст.

Лікування ехінококкозу печінки

Основний шлях лікування ехінококкозу печінки - хірургічний (операція). Проводиться видалення паразитарних кіст з подальшим медикаментозним відновленням печінки. При цьому може застосовуватися як радикальна ехінококкектомія (повне видалення кісти з оболонкою), так і розтин освіти з видаленням вмісту, обробкою, дренуванням і зашиванням.

При виявленні захворювання на ранніх стадіях і, навпаки, при неможливості проведення операції внаслідок масивного ураження, призначається протипаразитарне консервативне лікування. Також залежно від наявних симптомів проводиться симптоматична терапія.

Лікування ехінококкозу печінки народними засобами неефективне і неприпустиме.