Алергія після антибіотиків: причини, симптоми, проведення діагностики, лікарське спостереження та лікування

Алергія після антибіотиків: причини, симптоми, проведення діагностики, лікарське спостереження та лікування


Чи може бути алергія після антибіотиків? Не тільки "може бути", але і зустрічається досить часто. Звичайно, мова в більшості випадків йде про незначні дерматологічні прояви, які практично не приносять дискомфорту пацієнту, проте у деяких хворих може виникати дійсно дуже сильна реакція, що загрожує життю при відсутності своєчасного і адекватного лікування.

Які антибіотики можуть викликати алергію

Алергія після курсу антибіотиків - це поширене явище. Несприятлива реакція на прийом лікарських препаратів або певна чутливість до деяких їх груп може проявитися в будь-якому віці. Крім того, всі антибіотики мають великий перелік протипоказань і побічних ефектів, серед яких згадується і алергія. Більшість антибактеріальних препаратів є сильними алергенами, приймати які потрібно тільки під спостереження і за призначенням лікаря.

Найпоширенішими є амоксицилін і пеніцилін. Ці антибіотики можуть викликати сильну і швидко розвиваючу алергічну реакцію. Щоб точно уникнути несприятливих реакцій, слід замінити ці препарати на більш безпечні речовини. Як правило, алергія на пеніцилін і амоксицилін виникає у віці від двадцяти до п 'ятдесяти років.

Деякі пацієнти мають схильність до алергії. Лікування таких груп хворих нерідко супроводжується набряками, лихоманкою, висипом на шкірі та іншими неприємними симптомами. Найчастіше такі реакції виникають після терапії ліками пеніцилінової групи або сульфаніламідами. Ліки з інших груп теж можуть викликати несприятливу реакцію, але встановлено, що анафілактичний шок (найважчий прояв алергії) провокується зазвичай антибіотиками з групи пеніциліну.

Причини алергічної реакції

Єдиної і точно встановленої причини алергічної реакції у пацієнтів на деякі лікарські препарати немає. Однак встановлено, що гіперчутливість провокують такі фактори ризику:

  • наявність супутніх захворювань (цитомегаловірус, ВІЛ\СНІД, подагра, мононуклеоз, лімфолейкоз, онкологічні хвороби і тому подібні патології);
  • наявність алергії на щось інше (домашній пил, квітковий пилок, шерсть тварин тощо);
  • повторні курси лікування одним і тим же препаратом;
  • великі дози прийому лікарського засобу;
  • генетична схильність.

В антибактеріальних препаратах є білкові сполуки, саме на які і реагує імунна система. Несприятлива реакція на антибіотики є серйозною патологією, так що самолікування неприпустимо і дуже небезпечно. Залежно від особливостей окремого організму реакція може розвиватися протягом від однієї-трьох годин до доби.

Симптоми алергії на антибіотики

Клінічно алергія після прийому антибіотиків проявляється як місцевими ознаками, так і загальними симптомами, що зачіпають весь організм. Останні реакції більш характерні для людей середнього віку, хоча у дітей і літніх людей алергія теж може бути сильно виражена.

Місцеві симптоми несприятливої реакції

Найчастіше місцеві реакції проявляються висипом на шкірі та іншими дерматологічними проявами. Алергія після антибіотиків (фото симптомів на шкірі нижче) нерідко проявляється у вигляді крапивниці. На шкірі з 'являються множинні плями червоного кольору, які в окремих випадках зливаються в одну велику. Плями зудять, за відчуттями мають температуру вищу, ніж навколишня здорова шкіра.

Набряк Квінке - це набряклість, що виникає на певній ділянці тіла пацієнта (гортань, мошонка, статеві губи). Супроводжується почуттям розпирання, зудом. Алергія на шкірі після антибіотиків супроводжується висипом, який може бути різного розміру і локалізації. Плями можуть розташовуватися на руках, спині, животі, обличчі або по всьому тілу.

Якщо почалася алергія після антибіотиків, то може бути характерна фотосенсибілізація. У такому випадку на ділянках тіла, схильних до впливу сонячних променів, виникає свербіння і почервоніння. Можуть з 'явитися везикули або булли, заповнені прозорою рідиною.

Загальні прояви

Загальні симптоми алергії після антибіотиків включають анафілактичну реакцію, сироватковидобний синдром, синдром Стівенса-Джонсона, Лайелла, лікарську лихоманку, інтоксикацію.

Анафілактичний шок характерний для важкої форми алергії. Розвивається реакція відразу ж після прийому ліків (максимум через тридцять хвилин). Стан проявляється підвищенням артеріального тиску, труднощами при диханні внаслідок набряку гортані, зудом і гіпертермією, наявністю висипу на шкірі, серцевою недостатністю.

Сироваткова хвороба розвивається через один-три тижні після прийому антибактеріального препарату. Для подібного синдрому характерні висока температура тіла, болю і ломота в суглобах, збільшення лімфовузлів, висипання. Виникають крапивниця і набряк Квінке. Відзначається порушення функцій серцево-судинної системи: з 'являються задишка при незначному навантаженні, болі в грудній клітці, тахікардія, загальна слабкість. До ускладнень хвороби належить анафілактичний шок.

Алергія після антибіотиків у дорослого може супроводжуватися лікарською лихоманкою. Зазвичай комплекс симптомів розвивається через тиждень після початку терапії і дозволяється максимум через дві-три доби після скасування препарату. При повторному прийомі того ж антибіотика лихоманка може розвиватися протягом декількох годин. Основними симптомами є значне підвищення температури тіла, брадикардія, свербіння, висипання на шкірі.

Для лікарської лихоманки характерні підвищення числа еозинофілів і лейкоцитів у крові (зустрічається при досить великій кількості захворювань) при зниженні тромбоцитів. Останнє ускладнюється проблемами із зупинкою кровотечі і підвищеною кровоточивістю.

Синдром Лайелла зустрічається вкрай рідко. Характеризується стан утворенням на шкірі бульбашок великого розміру, заповнених рідиною. Коли вони лопаються, величезні раневі поверхні оголюються, відмирають, часто приєднуються інфекційні ускладнення. Синдром Стівенса- Джонсона проявляється висипаннями на шкірі, змінами слизових, високою температурою.

Але алергія після антибіотиків не завжди протікає настільки важко. Нерідко ускладнення обмежується тільки місцевими симптомами.

Перша допомога при анафілактичному шоці

Перша допомога при сильних симптомах анафілактичного шоку проводиться невідкладно. Потрібно скасувати прийом препарату, викликати машину "Швидкої допомоги". Можна вколоти адреналін. Хворому дається велика кількість рідини, щоб підтримати баланс в організмі. Щоб запобігти задуху, потрібно укласти пацієнта на тверду поверхню і повернути його голову в бік. Якщо ліки, які викликали шок, вводилися внутрішньомишково, то на місце уколу накладається лід, щоб зменшити проникнення препарату в організм. Медики можуть поступово поставляти у вену фізрозчин, щоб зменшити концентрацію антибіотика.

Діагностичні заходи

Якщо виникла алергія після антибіотиків, що робити? Допоможуть встановити точну причину несприятливого стану та схильність до наявності алергічних реакцій діагностичні заходи. Для цього застосовуються стандартні методи.

При алергії після антибіотиків проводяться шкірні проби. На шкіру передпліччя наносять краплі з можливими антибактеріальними препаратами, які викликали несприятливу реакцію, роблять невеликі порізи. Після оцінюється результат. При наявності будь-яких змін гіперчутливість присутня. Аналіз крові на імуноглобулін Е показує конкретний антибіотик, на який виникла реакція.

Лікування алергії на антибіотики

Лікувати алергію після антибіотиків потрібно тільки під контролем лікаря, тому що в складних випадках є ризик стрімкого розвитку небезпечних для життя станів. Обов 'язково скасовується отримуваний антибіотик. Ліки потрібно замінити на відповідні, але з іншої групи.

Додатково пацієнту призначають медикаментозні засоби для купування загальних і місцевих симптомів. Проводиться десенсибілізація, тобто ліки, на які у хворого гіперчутливість, вводиться з невеликих доз, поступово дозування доводиться до необхідного.

Медикаментозне лікування

Лікування алергії після антибіотиків проводиться антигістамінними засобами у формі мазей і таблеток. Найчастіше призначають пацієнтам "Цетрін", "Лоратадін" або "Лорано".

"Лоратадін" має протизудні та антиалергічні дії. Діяти починає через тридцять хвилин після прийому, а позитивний ефект зберігається добу. Ліки не викликають звикання. Приймати всередину потрібно по одній таблетці один раз на добу. Побічних дій практично немає. У деяких пацієнтів може виникати блювота або сухість у роті. Протипоказанням є гіперчутливість до "Лоратадіну" і період лактації.

"Цетрін" - це антигістамінний засіб для системного застосування. Використовується при алергічних реакціях, крапивниці, набряку Квінці, алергічному риніті. Приймати незалежно від прийому їжі, запивати однією склянкою чистої води. Достатньо однієї таблетки один раз на добу. Дітям до 12 років потрібно давати по половині таблетки двічі на день. Літнім пацієнтам (за відсутності хвороб нирок) корекція дози не потрібна.

Досить ефективними лікарськими препаратами при лікуванні алергії після прийому антибіотиків є ентеросорбенти, які сприяють якнайшвидшому виведенню алергену з організму. Допомогти можуть "Активоване вугілля", "Полісорб", "Ентеросгель".

Вугілля приймається з розрахунку одна таблетка на 10 кг ваги. "Ентеросгель" вбирає токсичні речовини, шкідливі бактерії і віруси, виводиться з організму за сім годин. Ефективність ліків клінічно доведена. Допомагає засіб при кишкових розладах, важких системних захворюваннях, алергії та інших патологіях, що викликають сильну інтоксикацію організму.

"Полісорб" приймається у вигляді розчину. Порошок потрібно змішати з чвертю або половиною склянки води. Середнє рекомендоване дозування для дорослих - 3 грами препарату (це одна столова ложка "з гіркою"), дітям оптимально давати 1 грам "Полісорба" (приблизно чайна ложка "з гіркою"). При хронічній алергії приймати тричі на день. Курс терапії триває 10-14 днів.

Народні рецепти усунення висипу

Народна медицина пропонує кілька способів позбутися висипань на шкірі. Найпростіший і найдоступніший - це лікування цілющими травами, наприклад, тисячолістником, мелісою, валеріаною, крапивою або глодом. Відваром потрібно змочувати уражені ділянки два або три рази на добу. На склянку води додається одна столова ложка сухої трави. Щоб приготувати лікарський відвар, достатньо десять хвилин наполягати склад на водяній бані.

За тридцять хвилин до прийому їжі можна приймати по одній чайній ложці соку селера. Сік готується тільки зі свіжої рослини. Можна використовувати соковижималку або натерти рослину на дрібній терці і віджати. З глоду можна робити чай, але він повинен наполягатися протягом тридцяти хвилин. Приймати склад по 50 мл за двадцять хвилин до прийому їжі. Курс такого лікування становить два тижні.

Для мінімізації проявів алергії при прийомі антибіотиків потрібно зміцнювати імунітет. Для цього слід скоригувати раціон, приймати полівітамінні комплекси, призначені лікарем, використовувати народні рецепти для блокування несприятливої реакції організму.

Алергія після антибіотиків у дитини

Діти - особлива група пацієнтів, але алергічна реакція на антибактеріальні препарати в дитячому віці протікає легше, ніж у дорослих. Важкі симптоми, ускладнення або системні прояви виникають вкрай рідко. Зазвичай при алергії після антибіотиків у дитини характерні тільки шкірні реакції у вигляді висипу. Такі симптоми практично не турбують.

Якщо з 'явилася алергія після антибіотиків, що робити? Потрібно скасувати лікарський засіб. При вираженості проявів призначають антигістамінні ліки. У деяких випадках необхідні гормональні засоби. Як правило, терапія (крім скасування препарату) обмежується призначенням мазей для усунення симптомів на шкірі, гіпоалергенною дієтою. Купання рекомендується тільки під душем, тому що висип погіршується від тривалого перебування у воді.

Особлива дієта при алергії

При алергії після антибіотиків рекомендується спеціальна дієта. Щоб зміцнити імунітет, бажано включити в раціон більше продуктів, що містять багатий склад вітамінів, особливо корисні фрукти (якщо, звичайно, на них немає реакції). Корисно вживати кисломолочні продукти, які відновлять травну систему, робота якої порушена прийомом антибактеріальних засобів.

При будь-якій формі алергії рекомендується вживати в їжу каші, пісні види м 'яса, зелений горошок, кабачки, яблука, груші, хліб з пшеничного борошна грубого помолу, нестрий сир, топлене вершкове масло, зернові хлібці. Потрібно обмежити макаронні вироби, хліб з борошна вищого помолу, сир, сметану і йогурти з різними добавками, баранину, манну кашу, ягоди. По мінімуму слід вживати цибулю і часник, моркву, буряк.

Доведеться відмовитися від пряних і гострих страв, солодкої газировки, кави і какао, шоколаду. Потрібно виключити з меню смажені, занадто солоні, копчені страви, рибу і морепродукти. Не рекомендується вживати алергенний фрукти і ягоди, цитрусові, кетчуп, майонез, мед і горіхи.

Чим замінити антибіотики

Як правило, алергія виникає на якийсь певний препарат або групу ліків. У такому випадку лікар замінить антибактеріальний засіб на аналогічний за механізмом впливу, але інший за складом. Варто перейти на тетрацикліни, аміноглікозиди, макроліди і так далі. Але дуже важливо, що самостійно призначати собі лікарські препарати неприпустимо Особливо це стосується антибіотиків. При сильній реакції або вираженій чутливості на велику кількість різних антибактеріальних препаратів показано фітолікування.

Профілактика алергічної реакції

Найголовніше правило - повністю відмовитися від самодіагностики і самолікування. Потрібно самостійно звернутися до лікаря за призначенням на перевірку алергії, якщо така діагностична процедура не проводилася раніше. Крім того, у найближчих родичів слід дізнатися про наявність несприятливої реакції на якісь лікарські препарати. Якщо це так, то потрібно обов 'язково попередити лікаря. Є ймовірність, що є хронічна схильність. Найпоширеніші антигістамінні препарати повинні бути в домашній аптечці, щоб вчасно блокувати несприятливу реакцію імунної системи.

Отже, алергія на антибіотики є потенційно небезпечним станом, який в обов 'язковому порядку вимагає консультації лікаря та заміни лікарського засобу. В окремих випадках необхідна термінова допомога кваліфікованих медиків. Надалі лікування доведеться проводити підходящими антибактеріальними препаратами, застосовується і фітотерапія.